Fosfatasa alcalina alta en niños
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La fosfatasa alcalina es una enzima que se puede encontrar en muchos tejidos del cuerpo, pero su mayor concentración se encuentra en las células óseas y hepáticas. en los conductos biliares. Es una prueba útil para evaluar las condiciones del hígado y los huesos de la infancia, especialmente en conjunto con otras pruebas, como las pruebas de función hepática y los niveles de calcio y fosfato en la sangre.
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Los hechos
La fosfatasa alcalina es abundante en las células hepáticas. De acuerdo con las pruebas de laboratorio en línea, cualquier condición que afecte al hígado causará la liberación de grandes cantidades de fosfatasa alcalina en el torrente sanguíneo, que luego se puede tomar mediante un análisis de sangre. En particular, las condiciones que afectan los conductos biliares, los pequeños tubos que transportan la bilis del hígado al intestino, provocan una marcada elevación de la fosfatasa alcalina, ya que las células que recubren los conductos biliares tienen niveles especialmente altos de esta enzima. Las afecciones que afectan el crecimiento óseo o el daño al tejido óseo también pueden causar elevaciones del nivel de fosfatasa alcalina.
Causas
En los niños, las causas más comunes de una elevación en el nivel de fosfatasa alcalina incluyen hepatitis, o una inflamación del hígado, generalmente causada por virus; mononucleosis, que puede causar hepatitis e inflamación dolorosa de los ganglios linfáticos del cuello; hiperactividad de las glándulas paratiroideas, las pequeñas glándulas que se encuentran dentro de la tiroides y que controlan el metabolismo óseo; Enfermedad de Paget, una condición que causa la descomposición excesiva del hueso; y raquitismo, causado por una deficiencia de vitamina D en la dieta.
Síntomas
Según el Children's Hospital Boston, los niños con afecciones hepáticas que causan la elevación del nivel de fosfatasa alcalina tienen ictericia o un tinte amarillento de la piel; náuseas y vómitos; facilidad de hematomas y sangrado; fatiga y debilidad; y poco aumento de peso y apetito. Las afecciones óseas con fosfatasa alcalina elevada dependen de los huesos afectados. Pueden causar dolor óseo localizado, flexión de las piernas y hormigueo o entumecimiento en las extremidades y predisponer al niño a fracturas incluso con un trauma leve.
Evaluación
La evaluación de un nivel de fosfatasa alcalina alta en un niño comienza con la historia de la enfermedad y los síntomas. La fosfatasa alcalina se puede descomponer en isoenzimas que determinan si la elevación procede del hueso o del hígado. Otros análisis de sangre que pueden ayudar en el diagnóstico incluyen pruebas de función hepática, incluida la bilirrubina, la sustancia que se acumula en el torrente sanguíneo si hay daño en los conductos biliares y causa ictericia; y niveles de hormona paratiroidea, calcio y vitamina D. Puede ser necesaria una biopsia hepática o ósea para identificar la causa de la elevación del nivel de fosfatasa alcalina.
Tratamiento
El tratamiento para una elevación del nivel de fosfatasa alcalina depende de la causa. La hepatitis debida a virus puede resolverse por sí misma, aunque los niños generalmente requieren tratamiento sintomático con líquidos intravenosos y medicamentos que controlan las náuseas. La cirugía puede ser necesaria en casos de hiperparatiroidismo y en niños con enfermedad ósea de Paget para corregir fracturas o desalineación ósea. Los medicamentos generalmente reservados para pacientes ancianos con osteoporosis también se pueden usar en niños con Paget.
