¿Qué es OPLL en los cambios degenerativos de la columna vertebral?

OPLL, o ligamento longitudinal posterior osificado, describe una enfermedad general en la que la columna vertebral se comprime debido a las osificaciones de los ligamentos que corren paralelas a la columna cervical. Estas osificaciones pueden tomar la forma de espolones óseos o un engrosamiento general del ligamento que gradualmente empeora con el tiempo. La compresión de la columna vertebral conduce a una serie de síntomas que llevan a los pacientes a buscar la evaluación de medicamentos.

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Identificación

El "Diario médico de las fuerzas armadas en la India" informa que la identificación clínica de esta enfermedad generalmente solo ocurre después de que los síntomas hayan progresado a una etapa de dolor crónico. Se deben llevar a cabo radiografías y resonancias magnéticas detalladas, o MRI, para descartar otras lesiones espinales comunes, como las protuberancias de los discos. La medición del canal espinal ayuda a diagnosticar OPLL en la mayoría de los pacientes. Un diámetro de canal de menos de 10 mm se considera una forma severa de estenosis cervical, mientras que un diámetro entre 10 y 13 mm se considera una forma leve de estenosis. Las protrusiones de disco a menudo pueden acompañar a esta estenosis, lo que dificulta el diagnóstico absoluto de OPLL.

Síntomas

Los síntomas varían de paciente a paciente; sin embargo, los síntomas más comunes, informados en "Enfoque de Neurocirugía", son dolor de cuello crónico y una sensación de entumecimiento u hormigueo en dos o más de las extremidades. Sin corrección quirúrgica, los síntomas a menudo progresarán a parálisis parcial o completa y pérdida del control de la función corporal. Aunque OPLL puede manifestarse después de un traumatismo agudo, la aparición de los síntomas suele ser gradual y generalmente comienza a mediados o finales de los 40 años.

Prevalencia

"Enfoque de neurocirugía" informa que el 25 por ciento de los pacientes en América del Norte que tienen lesiones de la médula espinal también desarrollan OPLL. La mayoría de las personas con OPLL muestran engrosamiento y cierre del canal espinal entre las vértebras cervicales dos a cuatro. Solo el 30 por ciento de los pacientes con OPLL tienen lesiones por compresión de la médula espinal en las regiones lumbar o torácica.

Tratamientos tradicionales

Los tratamientos tradicionales de OPLL dependen de la gravedad de la enfermedad. Las opciones de tratamiento primario requieren la eliminación de discos vertebrales completos, la fusión de discos y las inserciones de placas de metal para evitar la compresión de los discos restantes. Todos estos tratamientos requieren hospitalizaciones prolongadas y son de alto riesgo. El paciente pierde un rango de movimiento significativo, y una segunda cirugía generalmente no se considerará posible, incluso si se desarrollan más problemas.

Tratamientos de vanguardia

Dr. Jho del Instituto Jho para Neurocirugía Mínimamente Invasiva fue pionera en una técnica novedosa para tratar esta afección.El procedimiento de Jho agranda el canal de la médula espinal a través de un procedimiento menos invasivo que elimina solo el hueso que se proyecta hacia el canal espinal. El tiempo de recuperación es mucho más rápido y el rango de movimiento del paciente permanece intacto después de que se completó la prueba de diagnóstico. Debido a que esta cirugía requiere solo una visita durante la noche, la probabilidad de volver a fijar más espolones óseos que se hayan desarrollado o corregir otras ubicaciones de espolones óseos no es tan desalentadora ni arriesgada.