¿Cómo funciona el sulfato de albuterol?

Indicaciones

El sulfato de albuterol es un medicamento utilizado principalmente para tratar el broncoespasmo en pacientes con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias, como el asma. Está aprobado para pacientes de 2 años o más, según el Instituto Nacional de Salud. El sulfato de albuterol se presenta en varias formas: aerosol, solución para nebulizador, jarabe y tabletas, de acuerdo con la "Guía de medicamentos de enfermería de Lippincott". El albuterol es más comúnmente reconocido por las personas cuando se usa como medicamento para el rescate del asma en su forma de inhalador.

Los ensayos clínicos indican que los pacientes que reciben sulfato de albuterol inhalado para tratar el broncoespasmo tienen una función respiratoria mejorada en 5 minutos (ver Referencias2). El sulfato de albuterol también se usa para prevenir el broncoespasmo inducido por el ejercicio; La forma de inhalación del medicamento se toma 15 minutos antes del ejercicio (Ver Referencias1).

El sulfato de albuterol oral tiene un inicio de 30 minutos, mientras que el sulfato de albuterol inhalado tiene un inicio de 5 minutos (SeeReferences1). Esta es la razón por la cual el sulfato de albuterol inhalado se usa durante los episodios agudos de broncoespasmo.

Un uso no etiquetado de sulfato de albuterol es en el tratamiento de la hipercalemia en pacientes en diálisis (ver Reacciones 1). El mecanismo exacto de acción no está claro, pero se sospecha una derivación extracelular del potasio (ver Referencias2).

Clase de fármaco y acciones terapéuticas

El sulfato de albuterol es un agonista adrenérgico beta2-selectivo con efectos simpaticomiméticos. Los receptores adrenérgicos Beta2 son sinapsis nerviosas que cuando se estimulan liberan epinefrina. Los medicamentos agonistas adrenérgicos estimulan estos receptores particulares, que se encuentran principalmente en el músculo liso bronquial (pulmón). Otro efecto de los agonistas adrenérgicos beta2 es sobre la enzima que convierte el trifosfato de adenosina (ATP) en monofosfato de adenosina (AMP) (ver Referencias2). El ATP y AMP juegan un papel en la respuesta inflamatoria del cuerpo. Los agonistas adrenérgicos beta como el sulfato de albuterol interfieren con esta respuesta, disminuyendo la capacidad del cuerpo para reaccionar a los alérgenos. Esto es importante para ayudar a disminuir la inflamación en el tracto respiratorio; la inflamación a menudo acompaña al broncoespasmo con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias.

Los efectos del sulfato de albuterol dependen de la dosis. Las dosis bajas causan broncodilatación y vasodilatación en el músculo, mientras que las dosis más altas tienen un mayor efecto simpaticomimético, como la taquicardia (frecuencia cardíaca rápida). Una droga simpaticomimética es aquella que estimula el sistema nervioso simpático. La estimulación de este sistema provoca frecuencia cardíaca rápida, pupilas dilatadas, sudoración y aumento de la frecuencia respiratoria, síntomas similares a los experimentados durante las reacciones de lucha o huida.

Los efectos simpaticomiméticos del sulfato de albuterol son importantes porque algunos pacientes experimentan síntomas cardiovasculares significativos, como taquicardia, presión arterial elevada y ritmos cardíacos irregulares después de tomar el medicamento.Otros efectos adversos incluyen ansiedad, inquietud, temblores y debilidad.

Advertencias

El sulfato de albuterol debe tomarse según las indicaciones. El aumento de las dosis y la frecuencia pueden conducir a broncoespasmo paradójico que puede ser potencialmente mortal, de acuerdo con el Instituto Nacional de Salud. Los efectos secundarios cardiovasculares serios también pueden ocurrir con el uso excesivo. Algunos pacientes pueden experimentar efectos cardiovasculares bajo los regímenes de dosificación normales, particularmente con el primer uso de nuevos envases de inhalación.

Los síntomas del asma pueden no mejorar con el uso de sulfato de albuterol. Los pacientes deben buscar atención médica cuando se necesiten más dosis de albuterol que las prescritas, o cuando los síntomas de broncoespasmo y compromiso respiratorio persistan después del tratamiento.